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近年來，新疆沙雅縣認真貫徹落實關于緊密型醫(yī)共體建設各項部署要求，以群眾“好看病、看好病”為目標，按照“強縣優(yōu)鄉(xiāng)穩(wěn)村”工作思路，打通了群眾就醫(yī)“最后一公里”，越來越多的人在家門口享受優(yōu)質的醫(yī)療服務，縣域內就診率達92%以上。

2月13日，在沙雅縣托依堡勒迪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院一樓大廳，前來排隊就醫(yī)的患者不在少數(shù)。園藝場村村民艾米熱古麗·伊明前段時間腿傷痊愈，今天她來衛(wèi)生院門診進行愈后隨訪檢查，在經(jīng)過一系列問診后，醫(yī)生告訴她康復效果很好，這讓她很開心。像闌尾切除手術、脂肪瘤切除手術等常見的外科手術，衛(wèi)生院每個月就有十余例，通過“團體幫院”的形式，在家門口衛(wèi)生院就可以享受到上級醫(yī)院的醫(yī)療團隊的專家診療服務，這讓像許多和米熱古麗·伊明一樣的患者不再疲于奔波，大家從心里認可這項服務措施。

“縣醫(yī)院的專家和我們衛(wèi)生院的醫(yī)生給我做了手術，還給我做了康復治療方案，我現(xiàn)在恢復得特別好，在家門口就能治好，又方便又省錢，我大概花了兩三百塊錢。”艾米熱古麗·伊明說。

為了讓優(yōu)質的醫(yī)療資源公平可及，沙雅縣根據(jù)縣域醫(yī)療服務布局與數(shù)量，堅持中西醫(yī)并重，組建了以縣人民醫(yī)院和縣第二人民醫(yī)院（維吾爾醫(yī)醫(yī)院）為主體的兩個縣域醫(yī)共體，8個衛(wèi)生院納入縣人民醫(yī)院醫(yī)共體管理，4個衛(wèi)生院納入縣第二人民醫(yī)院醫(yī)共體管理，構建起了縣鄉(xiāng)一體化高質量發(fā)展格局。并依托學科優(yōu)勢，加強縣級醫(yī)院專科建設，縣人民醫(yī)院積極培育地區(qū)重點專科2個，縣級重點專科6個，縣第二人民人民醫(yī)院培育重點專科4個，呈現(xiàn)出院有專科、科有專人、人有專方的專科發(fā)展新氣象。人才流動“優(yōu)”鄉(xiāng)級，持續(xù)鞏固鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中堅力量。走進托依堡勒迪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，寬敞明亮的住院大樓，干凈整潔的病房，先進的醫(yī)療設備，優(yōu)質的醫(yī)療服務，讓人很難想象這是一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

園藝場村村民古麗加瑪麗·艾買提說：“在這邊，各種醫(yī)療條件真的很好，我前段時間骨折，在這邊做了鋼釘去除術，現(xiàn)在我的病情越來越好了，在這邊的醫(yī)生和護士，他們的技術比以前真的好多了。”

“強縣優(yōu)鄉(xiāng)穩(wěn)村”工作思路帶來的不僅是設備和醫(yī)療技術的升級迭代，從以前的“科包院”到如今的“團體幫院”，資源下沉，優(yōu)化服務是關鍵。在實際工作當中，沙雅縣大力推進縣級醫(yī)院人才、技術、設備三下沉，2022年累計派出77名縣級醫(yī)院專業(yè)骨干下沉到技術力量薄弱的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展幫扶指導，基本藥物使用率達100%。依托醫(yī)共體主體醫(yī)院，實現(xiàn)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院遠程會診平臺全覆蓋，2022年共計遠程診斷報告影像等學科16萬人次。同時，通過完善分級診療機制，建立雙向轉診信息化平臺，縣域內住院量占比、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構門診人次占比和患者下轉率實現(xiàn)“三提升”，老百姓“大病不出縣、小病不出鄉(xiāng)”正在變?yōu)楝F(xiàn)實。在上級醫(yī)院的指導下，托依堡勒迪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院中醫(yī)康復科名聲在外，很多患者慕名而來，科室以傳統(tǒng)康復手段為基礎，中醫(yī)外治為特色，以上級醫(yī)院現(xiàn)代先進的康復技術和設備為依托，可開展普通針刺、艾灸、拔罐、推拿等傳統(tǒng)康復療法十余種，治療手段豐富，受到越來越多的患者認可，每天前來問醫(yī)就診的人絡繹不絕。

托依堡勒迪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院中醫(yī)康復科醫(yī)生依明·艾海提說：“我們中醫(yī)康復科現(xiàn)在可以開展針灸、推拿、拔罐，塌漬等治療，其中很多項目得到了老百姓的認可，現(xiàn)在很多治療在家門口就可以完成，而且花費又少。上級醫(yī)院專家每周前來坐診查房、現(xiàn)場教學，我們本院也學到了很多新知識、新技術，使自身得到了很大的提升，更加滿足了鄉(xiāng)鎮(zhèn)患者的就診需求。”

為給轄區(qū)群眾提供更好的就醫(yī)服務，沙雅縣還多措并舉“穩(wěn)”村級，切實筑牢村衛(wèi)生室服務兜底作用。以鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理為依托，采取“鄉(xiāng)聘村用”方式，將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，為全縣142個村配備合格鄉(xiāng)村醫(yī)生212名。搶抓基層衛(wèi)生人才能力提升項目機遇，通過定向規(guī)培、崗位培訓、進修培訓等方式，培訓鄉(xiāng)村醫(yī)生212名，鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務水平不斷提升。對5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的村，由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供醫(yī)療服務。對其它142個行政村（社區(qū)）設置標準化村衛(wèi)生室，統(tǒng)一配備醫(yī)療設備和基本藥物，全縣醫(yī)療衛(wèi)生服務實現(xiàn)全覆蓋、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件實現(xiàn)大提升。

沙雅縣托依堡勒迪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院副院長李向萍說：“做到了人力資源和設備資源的共享，通過常駐幫扶和短期派駐的方式，開展了門診坐診、查房、定期業(yè)務培訓，提高了醫(yī)務人員的醫(yī)療水平，要持續(xù)提高醫(yī)療技術水平和服務能力，并落到群眾身上去。”

沙雅縣醫(yī)療集團質量管理中心主任丁莉介紹：“通過‘強縣優(yōu)鄉(xiāng)穩(wěn)’實現(xiàn)了縣鄉(xiāng)一體化管理，著力打造標準化手術室、特色專科，開展新技術、新項目，不斷提升基層醫(yī)療技術水平和服務能力實現(xiàn)醫(yī)療資源均衡布局。同時，與自治區(qū)人民醫(yī)院，嘉興市人民醫(yī)院等三級甲等醫(yī)院建立了醫(yī)聯(lián)體協(xié)作關系，大力實施遠程醫(yī)療，推動優(yōu)質醫(yī)療下沉，真正打通群眾看病就醫(yī)‘最后一公里’。”（記者 查燕榮 通訊員 程磊 徐志英）